#胃病#
胃反酸、烧心
以为只是普通胃炎
没想到竟是胃跑到了胸腔里
因为病情延误太久
最终还引发了癌变
近日
一名特殊的患者张先生（化姓）
他的遭遇给许多把胃食管反流
不当回事的患者敲响了警钟
胃反酸没在意，体检竟查出贲门癌
张先生今年40岁出头，正是事业打拼的时候。一直以来，他总感觉自己的胃都不太好，常常出现泛酸、烧心的症状。
但是因为工作繁忙，张先生一直没去做详细检查，只是简单开了些胃药，不舒服的时候服用。
前不久，张先生体检时进行了胃肠镜检查，在贲门附近位置，发现了一个1CM左右大小的肿物，很有可能是恶性肿瘤。
双通道吻合术后造影表现
接诊的福建医院16区胃肠外科陈绍勤主任医师对其进行了进一步检查，意外发现张先生合并有较为严重的食管裂孔疝，部分胃部通过裂孔跑进了胸腔。
因为胃部“错位”，导致他长期有反酸、烧心的症状。
而食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，最终发生了癌变。
胃镜活检的病理结果显示，张先生的肿物系贲门癌。
食管裂孔疝，内脏窜入胸腔
陈绍勤介绍：
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌的食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
腹腔和胸腔之间有一块膈肌，将腹部的脏器“拦”在胸腔之外，但食管是贯穿膈肌而下的，因此在食管和膈肌之间，存在一定的缝隙，也就是食管裂孔。
正常情况下，食管裂孔很小，腹腔内脏器无法穿过，但有些患者因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因，导致食管裂孔变松变大，腹腔内脏器尤其是胃就会通过裂孔进入胸腔。
“胃部在食管裂孔处上上下下，
贲门位置反复摩擦，
就会导致松弛、炎症等，
无法很好地防止胃酸反流。”
陈绍勤说道。
食管裂孔疝造影下表现
有研究表明，食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，会造成食管黏膜的炎症和破坏，引发胃食管反流病等，发生癌变的风险也比较高。
而张先生的癌症，就是与此相关。
为此，陈绍勤主任医师为其进行了腹腔镜下近端胃大部切除+双通道吻合+食管裂孔疝修补的手术，术后患者恢复良好，既达到根治的目的，又保留了胃的部分功能，同时实现了抗反流的作用，目前已经出院。
提醒：反酸烧心建议进一步检查
通常，胃食管反流病被视为单纯的内科疾病，只会选择药物治疗。
然而有些胃食管反流病、尤其是合并食管裂孔疝的患者，则需要手术治疗。
食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气、烧心等反流性食管炎症状的发作或梗阻症状，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病，如果有类似症状又长期治疗效果不佳的患者，建议及时就医检查明确病因。
来源：福建卫生报全媒体记者：刘伟芳/文
通讯员：蔡一苇
编辑：冰阔落
