医治白癜风偏方 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4173932.html成为家庭医生已经一长段时间了。
远房的大姨听说我会治病，拜托我帮她瞧瞧身体咋回事了，已经好几月胃胀气，极不舒服，心口有气向上翻又翻不上去，吃完饭胃里胀气，想吃不敢吃，头有时闷。
我细细问证，记录如下：
病家：大姨?女58岁
主诉：胃胀气、极不舒服、心口有气向上翻又翻不上去、吃完饭胃里胀气、想吃不敢吃、头有时闷
刻脉：左手尺沉细，脉跳64下，右手细弦紧
舌象：舌苔中间分散状裂痕，有轻微齿痕但不胖大，中间略*腻
半表半里：口苦、口酸、咽干、口渴、心烦、视物模糊
表：正常出汗、身重、乏力、手足凉、流涕、起夜一到两次、小便四到五次、有气上冲
里：胃胀、痞结感、结痛感、反酸水、不喜冷饮、大便1-3天1次、量少、拉不干净、流梦口水
另：夜里容易口渴、要起来喝一次水
分析：从脉上分析，脉跳64下，且尺沉细，断阴证。舌苔中间分散状裂痕，指向津液虚、胃气大损。口渴，指向消渴。总觉得有口气想上来而上不来，指向气上撞心。胃区有结痛感，指向心中疼热。想吃不敢吃，指向饥而不欲食。夜里容易口渴，要起来喝水，指向夜里某个证加重。另外身体的整个格局来看，寒热夹杂。大姨有水饮，舌苔上有齿痕，反酸水，遂用白术燥一下胃。
设以乌梅丸方。
附子乌梅细辛干姜*连*柏甘草生姜大枣人参当归桂枝花椒白术等
半付药之后，大姨特别高兴，反馈为一、心口气上不去改善特别多；二、不觉得胃酸、口酸、也不吐酸水了；三、能吃饭了（这在吃药前想都不敢想），一整个下午也不觉得难受。
问证之前有将近一个月每天早上喝一碗稀饭，中午一碗面条，晚上一碗稀饭。很饿但是不敢多吃一点，吃了心口就会压气，抗(方言)。喝了一付半药后，早上竟然吃下了半个馒头，对于一个北方人，馒头简直是自己的心头好；中午正赶上包饺子，试着吃了10多个，下午也没有之前的压气，胀气难受。
前前后后乌梅丸加减总共吃了有8付药，大姨自述:人有力气了，面色也红润，吃过饭后压气的症状基本没有了，过年的时候也敢吃各种肉类了。自后明白吃食克制一些，心要打开一些。
《伤寒论》中关于乌梅丸方。
乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两*连十六两当归四两附六两子(炮，去皮)蜀椒四两(出汗)桂枝六两(去皮)人参六两*檗六两
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
另外大姨说自己经常生闷气，因为儿媳妇只生一胎，第一胎是个女娃娃，病家总盼望着抱孙子，但迟迟没有，故而生气。
大姨，咱一代管一代，生不生孙子，不是你想就能实现。因这念想而伤心伤身，现在的疾病就在告诉你不要执念，否则药呀也治不好你的难受呢。
说这个是想说，执念伤身啊。
回到方剂上来，分析我大姨简直是照书生病。我们知道厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。这是厥阴病的总纲。
她从脉上分析，脉跳64下，且尺沉细，断阴证。舌苔中间分散状裂痕，指向津液虚、胃气大损。口渴，指向消渴。总觉得有口气想上来而上不来，指向气上撞心。胃区有结痛感，指向心中疼热。想吃不敢吃，指向饥而不欲食。夜里容易口渴，要起来喝水，指向夜里某个证加重。另外身体的整个格局来看，寒热夹杂。典型的厥阴病。
厥阴病首先是阴病，可证又都是阳热反应，这就是所谓的阴绝于下，孤阳亢于上，则为上热下寒，寒热夹杂。“消渴”，口渴欲饮，饮而不止渴谓之消渴。说明胃已经不能吸收气化了。胃衰又兼上热是其特征。“气上撞心”，津血能量已衰，津血又不够，上到心脏区域就上不去了，一撞即落，于是便有撞心之感。“心中疼热”，人体有淤阻会疼，津虚也会疼。津虚了，筋腱失去滋养就会挛急，急性的挛急就是抽筋。抽筋很疼；胸膜缺津液也会疼，隐隐地疼，这是慢性的疼。若是厥阴，疼且热。“饥而不欲食”，胃中有热，会容易有饥饿感；胃的津血不够不能受纳，人又会感觉吃不下去。“食则吐蛔”，蛔虫喜欢热的地方，如果上热下寒，蛔虫就会往上面跑，所以“食则吐蛔”。现在农药运用广泛，得蛔虫的少了，这个证就少见了。食则吐还是会有的。“下之利不止”，如果用下药，加重下焦的虚寒，下焦就更固摄不住了，于是下利不止。
最后，特别感叹，人若生病，汤药是不得已而为之。首先病家宜调心，调饮食、运动等等，最后实在不行才上汤药。放下执念，是绝佳的药啊，那是心药。
医者，首要医心也。
附录我参厥阴病的此篇文章
《不可忽视的乌梅丸方》
最近在琢磨厥阴病，尤其是乌梅丸方，像失了心似的，一直掉在里头，日思夜想，总想以此为突破口，能得以乘船到认识厥阴病的领地去看一看，于是有了以下一些思考。
首先来认识一下什么叫厥阴呢？
厥阴，其一是经脉名。意思是阴气发展到最后阶段，开始向阳的方面转化。有时指足厥阴，有时指手厥阴，有时为手足厥阴合称。《素问.举痛论》：“寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。”王冰注：“厥阴者，肝之脉。”
其二是指农历的九、十两月。《灵枢.阴阳系日月》：“此两阴交尽，谓之厥阴。”按：十二月与足之左右各六经相合，七、八两月为少阴，十一、十二两月为太阴，九、十两月于其间为阴气交会之时，故称厥阴。这里有个问题，厥阴在一年中是九、十两月，那在一天的时间内，它应该是夜里一到三点。为什么，“厥阴者，肝之脉。”夜里一到三点是肝经运行的时间，合上两阴交尽，也即是厥阴之时。
厥阴病，也是一个病名。是六经病之一。
我的思考是既然古人取厥阴病，这背后一定有大道理在的。
其一、厥阴，阴极之时，说明人体的能量整体处于很弱的境地。
其二、“厥阴者，肝之脉。”这句话背后的意思是肝出了问题。在西医的眼里，肝是一个代谢系统，一个重要脏器，就像是人体的一个化工厂，它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解*、代谢，人体大部分的新陈代谢和有*物质的转化，所以它也是最易污染的部门。但在中医的眼里，肝是一个部位，它有两大功能，一是主疏泄，二是主藏血。
肝主疏泄，所谓疏泄就是让你能够疏通、畅达，比如说人生气了，时间久了，肝气郁结，就影响脾胃的运化功能，也就是消化功能就差，所以人生气了就不想吃饭。肝主藏血，肝脏不只管藏血，还管调节全身气血运行，管血液分配，比如说人在运动的时间，肝脏就把血液分配到四肢。
肝出了问题，那么当人体运行到肝经时，肝出了问题，那人体能量集中运行至肝经，就会出现排病反应。比如在夜里一点到三点，会突然出现某种证的加重反应。比如突然出汗、咳嗽、喘、疼痛等等。
再者，肝的两大功能，一是主疏泄，二是主藏血。如果肝出问题，那么很可能疏泄出现问题，藏血出现问题。疏泄出现问题，淤而生热，那身体则呈现有上热。藏血出现问题，“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”。也即是说心从肝这个仓库调遣血为人体各处使用，当肝这个仓库藏血出现问题，势必影响心的调度，如果调不动，心就容易烦躁、焦虑、疼痛。
厥阴病的总纲是“厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔，下之利不止。”
此时我就在想，厥阴病的核心，主要是肝出了问题。也就是肝的疏泄和藏血出了问题。
“肝者，将*之官，谋虑出焉”。
肝的藏血出现问题，我认为就是我们所说的血虚，即是阴虚，阴虚了人体的大脑启动亢来调集能量为其所用，所以呈现阴虚阳亢的格局。同时血虚了，那么身体很可能先手脚冰凉的局面，因为离身体最远的地方最先被放弃，也就很可能呈现上热下寒的局面了。
另外如上所说，肝的藏血也直接影响心对血的调度。当肝藏血出现问题，心的调度出了问题，很有可能会出现心慌，心悸，面色不华，舌质浅淡，脉细无力，头晕目眩，妇女月经涩少，失眠多梦等。
肝的疏泄出现问题，那么极有可能肝被郁结，郁结生热。我们知道，五脏最怕热，（平时有厨房经验的，如果炒到猪肝这道菜，它是非常快就能熟的。）那么肝为了保护自己，就会迅速把热传导出去，肝就把热传给胆。肝主疏泄，胆主通降。胆汁的正常排泄，依靠肝的疏泄功能，而肝脏功能失常，势必影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。肝与胆是一对“荣辱与共”的器官。胆囊也是肝脏的好帮手，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内，一旦我们开始进食，胆囊就开始收缩，于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，有肝病的人更容易患上胆结石，另一方面，胆结石、胆道蛔虫或肿瘤，也会使身体出现上逆反应。再回到厥阴病证气上撞心，食则吐蛔就容易理解了。那有没有可能出现其他上逆的反应呢，比如反酸，反水，咳嗽等，我觉得是很有可能的。
肝也能影响肺，我们知道肝藏血，肺藏气，肝气与肺气上下阴阳升降，以维持人体气机的正常升降运作，气血的运行，虽有心主管，但须有肺及肝的制约，两脏对全身气血的运行起着一定的作用。肝肺是相互影响的。如气机升降失常：肝气郁结，气郁化火，肝火灼肺，肺失清肃，常见胁痛，易怒，咳逆，咯血等肝火犯肺的症候。反之，肺失清肃，燥热下行，亦可影响及肝，肝失条达，疏泄不利，则在咳嗽的同时，出现胸胁引痛胀满，头痛头晕，面红目赤等肺燥伤肝的症候。
肝主藏血，人体造血是从脾而来。肝与脾主要是疏泄与运化，生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的条达，而肝的疏泄、藏血，又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运，生血乏源，可致肝血不足，若肝气郁结，疏泄失职，影响脾胃升降，运化失司，引起消化功能下降，食欲不振，以及水谷不气化。也合上了厥阴病证：饥而不欲食。
所以，分析厥阴病下来，核心还是肝的问题。
那么解决这个问题，就需要从肝的疏泄和藏血这两部分去下手。
肝藏血，藏的是脾造的血，脾造血的原料又是从胃而来。胃主受纳。那么选用建中的药物：比如姜、炙甘草、红枣、人参，因为是厥阴，极阴，这里需要附子。
肝主疏泄，那么需要帮助打通循环通道的药物，比如桂枝、细辛、蜀椒、当归、川芎等。
另外还要迅速帮助人体清热，清热的药物有连翘、栀子、*连、*芩、*柏、大*等。因为厥阴病亢在上，所以可以选用连翘、栀子、*连、*芩、*柏。
我们来看乌梅丸的方子：
乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两*连十六两当归四两附六两子(炮，去皮)蜀椒四两(出汗)桂枝六两(去皮)人参六两*檗六两
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
也就是上述的治肝之理法。大循环不通才会热在上寒在下不能和谐。先中气建立起来了，能力有了，继而要辅之以建立循环的药。
干姜、附子和人参建立能量，桂枝、细辛、蜀椒、当归主要是助血气，通关窍，建立循环。*连和*柏是清上热的，和附子的温元阳相配合，使阴阳得接，寒热得和。厥阴病的治病思路，由此可知，应该寒药与热药同时并下。
此外，乌梅是未成熟的果实，性类厥阴，且生气旺盛，可助阳气升发，使“两阴交尽”、阴尽阳生之际阴阳顺利转化，则疾病顺利完成传经而向愈。
因此，乌梅作为乌梅丸之灵*药物，必须重用，方能取效。
总结了一下，使用乌梅丸有以下几大证：
第一，口干、舌干；
第二，有一个上热下寒，或者寒热错杂；?
第三，有某一个症状，夜间两三点加重的特征；（第三点尤其的重要，只要临床患者叙述这个症状，出现无论什么问题，是咳嗽憋气喘或者是腿疼，或者是腰疼，或者是等等的，或者心脏病，两三点犯了，我们一定要想到这一点。）
第四，脉沉细或者脉微细。
值得一提的是，厥阴病会显“往来寒热”的相。我是在临证中发现的，病人会忽冷忽热，自然的就以柴胡证论之，实则差矣。回过头去翻看刘希彦老师在《大医至简》厥阴病的篇章里，他讲到厥阴是阴发展的最后阶段，阴极则阳生。这是天地之理，天无绝人之路。如果一阳来复，阴阳交融生长，那就会渐渐往好的方向走，疾病也就会退去；如果病邪未退，阴阳不能调和，阳亢于上，阴虚于下，这就是厥阴病。严重的厥阴病是很危险的，虚阳欲脱是其特征，就像烛火熄灭前要炸一下，临死前的回光返照也是这个道理。
厥阴病处阴阳变化之际，忽进忽退，病位也势必忽深忽浅，因为这种进退之间的特性，我们为归纳方便起见将它归入半表半里证，属于半表半里之阴病，实际上并不严谨。不过，六经本位名相，到了临证无非按其阴阳寒热的实际情况来处理而已，所欲对于临证而言也是无碍的。厥阴病治法上是以扶阳温里为主，因为三阴病以建立能量为先。
最后申明：此证此方此分析，都是我的一家之言，也仅限于一人一方，请勿试药，试药后出现的一切后果自行负责。
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