通过观察自己和身边的人，我发现大家普遍会被脾胃问题缠身。在中医眼里，脾胃是健康的“根”，如果脾胃功能不强就会引发很多疾病。那么怎样判断脾胃是否健康呢?本期推荐专家
?周家霁
中医学硕士、执业中医师
脾到底是什么？
汉代的《白虎通》说：「脾之为言裨也」，就是对人体有裨益作?用的那个脏，加个月字旁命名为「脾」。那么对人体最有裨益作用的脏腑是什么？无疑是近似现代医学讲的消化系统。说文《说文解字》说：「脾，土脏也」。中医的五脏是归五行的，脾五行属土，土的特征是什么？接受、容纳万物再化生万物。接受容纳跟消化系统的接受容纳食物然后消化、吸收，化生人体的营养物质，那个意象是一致的。中医学本质上是农民的医学，它很多的思维是按照农业气象物候来的。所以种过地的人学中医，他有过种地的体会，很容易。比如说你种地的时候为什么要松土？种花种什么的都要松土的，为什么？因为土地一松，气跟水液在里面就能够初步运行，很流畅。同样，土之松换成我们现在现代的操作就是吃饭时「七八分饱」。吃饭吃到七八分饱，此时脾胃是有运的空间的，而吃到十二分饱，脾完全缺少一个运转的空间，运不转就停下来。脾的主要生理功能第一个是运化。这里注意是两个动词，一个是运、一个是化。咦，胰，你在哪儿？中医的胰——脾系统。在古代的结构描述中，脾的结构基础是两个脏器，一个是结构的脾，一个是结构的胰。结构上的胰，也主要是一个消化器官，所以跟脾的功能没有相左。中医学的任何脏器都有它的实体基础，但是功能不局限在实体基础。所以中医学的脏腑边界不是以结构来划定的，中医是以功能来划边界的。这样表达才对，功能是边界，结构不是边界。脾主运化?运化谷子+运化水液?食物首先经过口腔的咀嚼，然后到胃。胃的功能叫作受纳腐熟，受纳就是接受、容纳食物，腐熟的意思有点像煮饭。米进入胃，需要加把火有温度，把它初步消化；消化了一部分，然后就降到小肠，真正的消化吸收是在小肠完成。当你出现消化功能问题的时候，中医首先分是胃还是脾的事儿。第一：胃的那部分比较好分，最简单的，首先位置上脾的位置很大，整个腹部算脾，但是胃的位置相对小，比如患者来看病都说医生我胃痛，他不会说我脾痛的。第二：脾主升，胃主降。胃主降，胃正常是降下去，降到小肠，当胃有病的时候，除了出现胃本身的不舒服，还出现胃气不降的表现，比如恶心、呕吐、打嗝、嗳气、反酸。脾是升，如果升不上去，它反而下陷了，所以当出现了大便的问题，比如说大便烂，那是脾的。所以当你假如出现了腹部症状，你看它上升还是下降，上升症候为胃，下陷症候为脾。肺为天个人认为，中医与西医的很大不同在于，西医是必要老实的科学，它实实在在以人体为框架。它研究的是人体本身的结构，这个结构一步步分解，由大体解剖到局解，再由局解到细微的解剖，搞清楚里面的结构，结构决定功能，它的功能出来了。而中医不是，中医以天地为框架，五脏有阳中之太阳、阴中之至阴等，这是模仿天地的。太阳在日照中天叫太阳，太阳从东方升起叫少阳，太阳下山叫少阴，半夜看不到太阳看到月亮叫太阴，然后夜晚中间有一个至阴，所以中医明显是以天地为框架的，再把人放进去做参考。它的脏腑的构造模型是按天地来的，不完全是按人体的具体结构来的，它只是参考了人体的具体结构。西医玩结构，中医是玩功能。假如中医跟西医一样玩结构，那就没有中医了。名医预约：
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