半夜胃疼吐酸水是胃食管反流和十二指肠溃疡典型的临床表现。
其主要原因是胃腔内胃酸分泌增多，因为夜间迷走神经兴奋，可以导致出现胃酸分泌进一步增多。在正常情况下人的胃是持续分泌胃酸的，其基础的排出率约为最大排出率的10%，且呈昼夜变化，入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。胃液中的胃酸，可以杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。胃液对消化食物起着重要作用，正常胃液呈酸性，空腹时为20～ml，超过ml提示胃酸分泌增多。
正常生理状态下胃液分泌维持一定的量，如果胃酸分泌过多，可导致慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等。患者就会感到胃部不适，出现胃部灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。
当生活不规律、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，就会使胃酸分泌增多。服用某些对胃有损害的药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛）、利血平、保泰松等，也可致胃酸分泌增多。饮食不当，不定时用餐、长期酗酒、辛辣食物、过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可导致胃酸分泌增加。
因此半夜胃疼吐酸水时多提示为胃食管反流病或十二指肠溃疡等疾病，需要完善胃镜检查。也可以给予伊托必利或莫沙必利刺激胃排空，口服雷贝拉唑或奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌进行治疗。
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