胃反酸

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经常反酸,一文读懂怎么办安安科普 [复制链接]

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大家知道吗?胃腔内因为有胃酸,pH值很低,酸度和盐酸类似。而胃腔内所分泌的胃酸一方面起到消化作用,一方面具有杀菌作用。

胃酸反流即反酸,指的是胃内的酸性液体在无恶心和不用力的情况下,从胃部逆向向食管流动,乃至涌入口腔、咽部的感觉。简单来说,就是胃里的酸水涌入口腔,引起口腔发酸、口咽部的刺激感和烧灼感。

出现反酸的症状常常提示胃食管反流病的可能,同时还会导致咽炎、咳嗽、牙齿不好等问题,应及时就诊。

为什么会发生反酸

反酸是由多种因素造成的。食管自身有阻止胃酸进入食管的防御能力,主要靠食管和胃交接处的肌肉——食管下段的括约肌来负责关闭,阻止胃酸反流。

但某些饮食生活习惯及消化系统疾病可导致食管和胃交接处的抗反流防御能力减弱,主要是食管下段括约肌松弛,使得胃内容物反流到食管内,刺激和损害食管黏膜。喝咖啡、喝茶、吸烟等会导致食管下段的括约肌松弛;负重劳动时,腹内压增高,也容易引起胃内容物反流到食管。

反酸并不等同于胃酸多。反酸发生时,胃酸的量可以是正常的,也可以是增多的。引起反酸的消化系统疾病中,最常见的是反流性食管炎,其他如贲门癌术后、胃溃疡、食管裂孔疝以及功能性消化不良等疾病,也有可能引起反酸。

治疗药物有哪些

若反复出现反酸、烧心症状,应及时就医,在医生指导下进行胃镜或钡餐等相关检查。治疗反酸的常用药物有以下几类:

抗酸药可中和胃酸,多为碱性药物,包括碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙等。

抑酸药可抑制胃酸分泌,主要包括质子泵抑制剂(奥美拉唑等)和H2受体拮抗剂(法莫替丁等)。

促动力药可促进食管蠕动及胃排空,增加下食管括约肌压力,包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

黏膜保护剂保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及胆汁的刺激,包括硫糖铝、磷酸铝、铝碳酸镁等。

其中,抑酸治疗是治疗胃食管反流病的主要手段,质子泵抑制剂的效果优于H2受体阻滞剂。

胃食管反流还可以采用内镜下治疗和外科手术治疗,具体治疗医院评估后决定。

如何预防胃食管反流复发

应养成良好的生活习惯,避免可能诱发胃食管反流的诱因;需要长期维持治疗者应规律用药,以免胃食管反流反复复发而导致病情加重或出现并发症。

有夜间症状的患者应抬高床头,睡前2-3小时内避免进食,通过改变生活习惯可减少或减轻夜间症状。另外,反流与体位有一定关系。有研究表明,相对于平卧、俯卧及左侧卧位,右侧卧位时食管酸度升高的持续时间最长,患者的烧心症状也最为明显,因此避免右侧卧位可减轻部分患者的夜间症状。

有些食物会对胃黏膜造成刺激,导致胃酸向食管内反流的现象更加严重,加重症状,下列食物应避免食用:

过热的食物例如刚出锅、滚烫的食物,会损伤食管和胃黏膜,造成胃部烧灼感加重。

过酸的食物如酸梨、柠檬、杨梅、青梅、李子、酸橘子等含酸较高的水果及酸性加工食品,都会增加胃内的酸性环境,导致烧心、反酸加重,可适量食用苏打饼干、苏打水等碱性食物,中和胃酸。

辛辣刺激的食物如辣椒、生葱、生蒜、烈酒等。

油腻食物及甜食油炸食品、肥肉等会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,导致胃肠内容物反流;甜食包括巧克力、冰淇淋、甜点、甜饮料等,可促进胃酸的分泌,导致反酸加重。

咖啡、浓茶其中所含的物质可降低食管下端括约肌压力,导致反酸加重;另一方面,浓茶、咖啡对食管黏膜也有破坏作用,会加重食管下段的黏膜炎症,因此应避免服用。

此外,黏性较大的食物,如糯米等,可延缓胃排空,也应避免食用。

参考来源:

中国健康传媒集

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