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摘要：王女士因为喜欢吃甜食还有特别油的食物，每次都会出现严重的反酸烧心的症状，并且此症状已严重干扰了日常生活，医院的胃镜检查，该患者被确诊为胃食管反流，经过先后的药物治疗，王女士的病情以有了明显的好转。
女29岁
胃食管反流
医院
年4月13日
先后予奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生片抑酸，瑞巴派特护胃，伊托必利促动力
治疗1月
经过先后的药物治疗，王女士的病情以有了明显的好转
一、初次面诊
29岁的王女士是一个都市白领，年纪不大，但是收入已经非常高了，但是她有一个不为人知的疾病，她时常会出现严重的反酸烧心，王女士自己还非常喜欢吃甜品，吃东西都特别油，而每次吃这些食物之后，都会出现比较严重的反酸烧心，但是王女士就是无法控制自己。晚上睡觉的时候症状也是明显加重的，甚至很多时候晚上睡觉都会因此无法入睡，算是严重影响日常生活了，医院做过胃镜，胃镜下可以看到出现食管炎症状，但是并不严重，但临床上常见胃镜下食管炎并不严重，但是症状在上却非常严重的病人。最后王女士被确诊为胃食管反流
二、治疗经过
我们先是给她开了奥美拉唑进行治疗，王女士也按时服药，在饭后反酸烧心的症状已经明显缓解了，但是睡前症状还是没有缓解，就这样吃了10天左右的药，王女士觉得治疗效果不理想，就自行停药了。朋友给她推荐说雷贝拉唑效果更好，然后自己去药店换了雷贝拉唑治疗，但是跟奥美拉唑差不多，也是夜间症状比较严重。连续2个药治疗效果不好之后，王女士就不怎么相信医生了，又被别人推荐去买保健品，毫无疑问保健品就更加没有效果了，吃了10来天王女士的症状，不仅没有缓解反而又明显加重了，整个人的工作都受到了巨大的影响。王医院就诊，我们给她换用了富马酸伏诺拉生片进行治疗，同时加用了瑞巴派特保护黏膜，伊托必利促进胃肠动力。富马酸伏诺拉生片在国内也算是一个新药，因为刚上市2年，但是在日本这是一个非常成熟的药物了，这个药物相比奥美拉唑这类药物的特点，就是半衰期比较长，因此抑酸的时间比较久，可以有效控制患者的夜间症状。
三、治疗效果
富马酸伏诺拉生片使用10余天之后，患者胃食管反流的症状已经基本消失了，连之前反复出现的夜间反酸烧心也出现了明显好转。一般的质子泵抑制剂对于食管炎的病人我们建议是使用2个月，但是富马酸伏诺拉生片的使用时间为1月。如果之后患者没有症状就可以停药，但是如果症状反复出现需要维持治疗。这个病人使用1月之后症状消失，给予停药。
四、注意事项
出院之后我们给王女士的要求是几点：
1、饮食要注意，避免高脂饮食、浓茶浓咖啡，蔬菜水果摄入要增加。
2、要有适量运动，可以选择慢跑或者游泳等有氧运动。
3、如果夜间症状非常严重，可以抬高床头减少反流
4、尽可能少吃辛辣油腻和甜食
五、个人感悟
胃食管反流是非常常见的疾病，跟王女士一样的年轻人由于不健康的生活方式，发病率较高。而且很多人刚开始的时候也跟王女士一样治疗效果不理想，导致对医生缺乏信任。对于胃食管反流的治疗不仅仅依靠于药物，还要改善自己的生活方式，两者结合才能达到最好的治疗效果。最常见用于治疗的药物就是传统的质子泵抑制剂，但如果效果不佳，可以跟王女士一样换用富马酸伏诺拉生片，在临床试验以及大量的临床应用中都显示这个药物抑酸持久。特别是跟王女士一样夜间症状比较严重的病人，在其他药物效果不佳的情况下可以选择使用。#医生真实经验#
