新江苏·中国江苏网讯（记者孙骏通讯员聂晶）在中国，胃癌发病率高居各种恶性肿瘤发病率的前3位，中国胃癌发病率占全球超44%。如此高的发病率，背后到底是什么原因呢？南京医院消化科主任李祎作出解读。
一、胃癌是怎么找上门的
幽门螺杆菌（HP）感染
幽门螺旋杆菌寄居在人类的胃粘膜内，被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物。它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌”的过程，大部分的胃癌都跟它有关。在我国，幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，更可怕的是它具有很强的传染性，主要经口传播，人群普遍易感，家庭聚集性传播多见。
喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物
高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺，诱发癌症；经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。它们还会跟幽门螺杆菌协同作用，加重胃粘膜损伤程度，促进胃癌的发生和进展。
暴饮暴食或过度节食
不管啥情况我们的胃里都在不断分泌着胃酸，暴饮暴食会导致胃超负荷工作，使胃粘膜发生不断发生损伤及修复，而过度节食会导致胃里没有食物，胃酸就会灼伤我们的胃粘膜，严重时就会导致胃炎、胃溃疡，从而产生胃癌隐患。
二、早期胃癌的症状
严格讲，消化道肿瘤在早期可以没有任何症状。早期胃癌，70%的患者没有任何症状，另外30%的患者症状也不典型、或轻微，类似于胃炎、或胃溃疡的症状，例如饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸、食欲不振等等，不容易引起人们的重视。
如果出现消瘦、乏力、黑便、呕血等症状尤其要重视：要立即做相关检查，尤其是幽门螺杆菌的检查及胃镜检查！体检发现大便潜血持续阳性者，要做胃镜检查寻找出血原因并排除胃癌。如果出现以下症状并持续一段时间，您就必须要重视了。
1、上腹部疼痛。
约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。
2、上腹部饱胀感。
常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退、消瘦、乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。
4、呕血、黑便及大便潜血阳性。
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。
能引起呕血者占7%-15%，引起黑便者为23%-45%。
而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。
若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
三、怎样预防胃癌？
权威的国内外共识意见均建议四十岁以上的成人，尤其胃癌高危险人群，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现，早期治疗是治疗癌症的不二法则。想要远离癌症远一些其实并不难，防患于未然很重要，正所谓上医治未病。
饮食健康
饮食要规律，日常建议清淡健康饮食，烹饪食物以蒸、白灼、煮、焗为主，避免煎、炸、烧烤、烟熏。以均衡饮食为主，尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品。多摄取预防胃癌发生的天然食物，如新鲜蔬菜水果、鲜奶、谷类制品、及富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及钙质等的食物。以高蛋白质低卡路里的白肉、鱼肉、鸡肉等补充人体必须脂肪酸和蛋白质。
保持锻炼、忌烟忌酒
世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议，每天最好可以运动60分钟、每周3-5天，不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。这一点对防止胃癌同样有效果的。戒烟少酒。这条是健康“万有定律”。
放松心情，合理减压
持续的精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素，可能会增加胃酸分泌，诱发胃溃疡，休息不足会降低机体免疫力，增加胃肠道疾病的风险。平时要保持心情愉快、情绪稳定，合理排解紧张、焦虑的情绪。
高危人群定期检查胃镜
*40岁以上人群
*曾感染幽门螺旋杆菌（hp阳性）的人
*曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的人
*胃癌患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）
*存在胃癌其他危险因素（如长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）
*胃癌高发地区人群
科学规范的检测及根除幽门螺杆菌
根除幽门螺杆菌可防止大部分胃癌的发生是毋庸置疑的，提倡分餐制减少它的传播，无幽家庭更健康！
现实生活中，不少消化性溃疡的患者以消化道出血等急症入院，治疗后不容易发现幽门螺杆菌，导致反复出血住院的情况并不少见，对于这部分人群，建议停药后专科就诊及时检测有无幽门螺杆菌感染，如有感染，及时根除治疗可使溃疡愈合，防止并发症。
目前随着抗生素耐药的不断加重，经验性治疗幽门螺杆菌的根除成功率逐年下降，选择消化专科治疗尤为重要，尤其提倡幽门螺杆菌专病门诊更科学规范的进行治疗，防止产生难治性的幽门螺杆菌感染。
难治性的幽门螺杆菌（多次根除治疗失败者）需根据幽门螺杆菌药敏结果选择有效抗生素进行治疗，提高根除率。
首战即决战，目前幽门螺杆菌培养后的药敏检测和基因检测技术越来越先进，对于有条件医院，根据药敏结果进行根除治疗无疑能显著提高首次治疗的根除成功率，避免耐药及难治性幽门螺杆菌的产生。
据悉，医院消化科每周三全天开展了幽门螺杆菌专病门诊，科学规范地治疗，解患者之所痛，除患者之所“幽”，保胃行动一直在前行。
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