无诱因恶心呕血,解暗红色稀便,这是怎么 [复制链接]

临床上，你有没有遇到过这种患者？

患者性别：女性

患者年龄：67岁

简要病史：主因呕血1+天入院。入院前1+天，患者无明显诱因出现恶心、呕吐咖啡色胃内容物（具体量及次数不详），无咯血，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及呼吸困难，继之出现解暗红色稀大便（具体量及次数不详），并伴有大汗、四肢乏力，口干，无反酸、嗳气，无黏液脓血便，无里急后重，无耳鸣、耳聋，无眼花、黑蒙，就诊当地诊所予输液等治疗后（具体不详）症状无减轻，为诊治，遂来我院治疗。平素体健。既往有“肺结核”30+年，自述己治愈。无其它疾病史。

体格检查：入院时查体：T36.3℃，P次/分，R20次/分，BP/70mmHg，轮椅推入病房，贫血貌，睑结膜苍白，口唇苍白，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音。心率次/分，律齐，心音尚有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音约6次/分，双肾区无叩击痛。病理征阴性。

辅助检查：入院后查肝功回示：总蛋白49.6g/L，白蛋白31.2g/L。乳酸回示4.4mmol/L。肌钙蛋白、BNP、肾功、电解质、心肌酶谱、CRP、血淀粉酶回示未见异常。-06-04血常规回示：WBC14.2×/L，RBC2.0×/L，PLT×/L，HGB55.0g/L，N87.0%，L8.5%。CA、CA、CA、CEA、不规则抗体筛查、电解质、C反应蛋白、乳酸、乙肝两对半、HCV、HIV、TP、结核抗体回示未见异常。

胃镜回示：1.十二指肠球后溃疡（A2期）；2.慢性非萎缩性胃窦炎。

结肠镜报告回示：1.升结肠广泛糜烂性质待定？（于升结肠至肝曲可见黏膜广泛充血水肿伴糜烂，糜烂面有散在白色小片状渗出）；2.升结肠息肉。