很多胃反酸、烧心患者在我门诊看病时都有疑问，明明是胃不好引起的胃酸反流、烧心，怎么和肝扯上了关系。我让他们先别着急，先看看自己是否出现过这几个症状：
经常唉声叹气、表情呆板
呃逆、嗳气，恶心呕吐
经常生气，心情不好，一生气反酸症状加重
患者听完之后，又问：确实有这些症状，这些与肝脏有什么关系呢？
这是因为中医认为肝主疏泄、调节气机，若情志不遂、思虑过度，易使肝气郁结、横逆犯胃，脾升胃降功能下降、胃气上逆，导致烧心、反酸等症状的产生。或气郁化火、肝火亢盛，伤脾犯胃、胃失和降，也会引起胃脘部胀满不适、胁肋疼痛。特别是一些上了年纪的老年患者，情绪时常低落，整日唉声叹气，更容易伤肝、伤胃，导致反酸、烧心症状出现。
所以，中医认为反酸、烧心与肝有关系的证型主要是肝胃不和、肝胃郁热，接下来就两种证型着重分析与肝直接的关系到底是怎么样的。
1.肝胃不和
肝胃不和的首要病因还是与情志失调有关，同时秉性刚强者或偏嗜辛辣，虽无精神刺激也易动肝气，妨碍肝性条达，导致肝胃不和。
1）肝气犯胃：
含义：肝属木，木能调达顺畅，胃属土，正常情况下木是克土的，忧思恼怒等情志因素最易导致肝失疏泄而犯胃克土，当肝疏太过，肝气郁结，木强乘土，而非肝疏不及，土壅木郁。这类人群常表现出现上腹痛、胃口不好，甚至有恶心、呕吐、大便溏薄等症状。
2）肝郁气滞：
含义：肝郁气滞是常见的肝气失调表现，多因情志不遂，或因病邪侵扰，阻遏肝经，致使肝气失于疏泄、条达所致。表现为胸胁疼痛、口苦心烦，小腹胀满、消化不良和精神不振，患者多抑郁善忧、情绪不安或易怒、善哭等。
3）肝脾失调：
含义：肝脾失调指肝气郁结而影响脾的运化功能异常的病理现象，肝失去了疏泄，肝木乘脾，脾失去了健运而泄泻，或因气机失调而出现腹痛。肝脾之间的生理关系主要体现在疏泄运化及生血藏血功能上，二者出现失调的原因也大多与外来毒邪，以及饮食或思虑伤脾，脾失健运。
2.肝胃郁热
含义：肝胃郁热形成的原因一是肝气郁滞、气不能推动血液运行导致血癖，二是热人营血，血热搏结导致血疲，血疲则是肝胃郁热的病理产物。肝胃郁热的患者常会因情绪因素诱发或加重病情，出现胁肋胀痛、频繁嗳气、反酸等症状。因为肝络分布于胁肋,故胁肋胀痛。
但是，不管是肝胃不和还是肝胃郁热，治疗都应以疏肝和胃、理气通降为主，再根据具体的证型选择合适的药物治疗。如果你也被反酸、烧心症状“困扰”，也不知道自己到底属于哪一种证型，可以在评论区留言或者私信给我你的症状表现，看到后我会第一时间回复你，为你正确判断。