胃反酸

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 11:55:00
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  急性心肌梗死是当今社会非创伤性致死的最大元凶。它虽是突发性急病,但之前却常常出现各种征兆,只是太多临床案例表明,某些一过性、不太明显的前兆表现被我们忽视了,比如胃肠道症状。


  医生曾接诊过一位68岁的女性患者,因两年内多次急性胰腺炎发作,她久病成医,只要一感觉腹痛,医院要求检查血淀粉酶,看看自己是不是胰腺炎又发作了。可最近这次腹痛,却非常凶险。


  与之前情况类似,她因为恶心呕吐、上腹部疼痛、伴有腹泻,前来急诊就医,要求检查血淀粉酶。但凭借经验,结合患者腹泻症状、次数以及粪便性状等,医生认为此次发作既不是急性胰腺炎,也不是急性胃肠炎,而是与心脏疾病有关。急性胰腺炎通常表现为便秘,急性胃肠炎则常常有稀水样便,而这位女患者仅仅因为自己经常性便秘,突然一天排便3次,就认为是腹泻了,但她并不知道,*软便并非腹泻该有的表现。在医生的坚持和建议下,她进行了心电图检查。几分钟后,心电图显示ST段明显弓背上抬,这是典型的急性下壁心肌梗死表现。


  胸骨后压榨样疼痛是急性心肌梗死的典型表现,但心梗时出现上腹部疼痛也不罕见,尤其是急性心肌梗死发病前期,胃肠道症状可以说非常常见。一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状,如恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等,特别是在活动量增加时反复间断出现,常常预示急性心肌梗死即将发生。然而,这些前期症状不但容易被普通人误解,医生有时也会忽视。


  近年来,急性心肌梗死呈明显上升趋势,每年新发至少60万例,死亡比例在三成以上。让人更为忧心的是,急性心肌梗死发病年龄明显提前,二三十岁的患者已不罕见,四五十岁的患者非常常见。所谓“生死胃卜”,很多时候,重视了胃肠道症状,或许就可以决定生死。

急救


  当患者出现类似心肌梗死的表现,应让其静卧,并尽快呼叫与急救站联系,不要随意搬动患者医院诊治。患者需要立刻做的只有一件事,服用对症急救药物,比如速效救心丸,可为救护赢得抢救时间。急救服用药量为10~15粒,舌下含服,在救护车到达之前,最多可连服三次。若病人牙关紧闭,服药困难,可将速效救心丸放在牙床部位,滴几滴水,促进药物溶解和吸收。需要提醒的是,虽然硝酸甘油也是心梗急救药物,但它并非适用于所有类型的心梗,用药前应当慎重。


  及时将病人平稳的转送至有诊疗条件的医疗场所,在此之前应密切观察病人的脉搏。如果病人脉搏细不规则,进而摸不到,呼吸断续停止,出现抽搐,应进行心肺复苏的人工心脏按压和口对口人工呼吸,医院为止。

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  40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地防预心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效医院救治。

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