随着人们健康意识不断提高，越来越多人选择定期健康体检。但是只有少数的体检套餐包含胃肠镜检查，那么胃肠镜检查到底是否应该作为体检的常规项目呢？
许多人认为刚做完体检就万事大吉了，肿瘤标志物基本正常，彩超也没提示啥问题，可以该吃吃、该睡睡了。以癌胚抗原（CEA）为例，在血清中，进展期胃癌的阳性率只有33%，而胃癌早期，其阳性率极低。我们都知道，同样是肿瘤，患者的预后是与肿瘤分期密切相关的，也就是说，早期肿瘤通常预后良好，而晚期肿瘤则预后不佳，生存率很低。那么，在我们现有医疗手段无法有效预防肿瘤的情况下，早期发现肿瘤就显得尤为重要。
哪些人需要做胃肠镜检查？
下面我们就来说一说，胃肠镜检查非常重要的一个作用，筛查早癌。
这就不得不提到胃肠疾病检查的金标准-胃肠镜检查，也是早癌筛查最重要的手段。这几类人群均需要做胃肠镜检查，快看看，其中有你吗？
1）50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。
2）有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至40岁。
3）有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。
4）出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
5）正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
6）已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，应定期复查胃镜。
胃肠镜能被替代吗？
由于对胃肠镜检查心存顾虑，有人会认为，我不想做胃肠镜，我可以体检查肿瘤标志物来筛查肿瘤呀。
“其实，其他的体检项目不能完全替代胃肠镜检查。”肿瘤标志物的特异性是有限的，不是说某个肿瘤标志物升高就能代表特定部位的肿瘤，也不是所有的肿瘤病人都有肿瘤标志物的升高。
此外，还有一部分非肿瘤的病人甚至正常人可以出现肿瘤标志物的升高。所以，要想尽早的发现胃肠道早期癌，胃肠镜检查是目前最直观准确的方法。
还有的人认为便潜血检查也可以代替胃肠镜。其实，早期胃肠道肿瘤因为表面无糜烂、溃疡等可导致出血的改变，其便潜血多显示是阴性的。单凭便潜血检查很难发现早期的胃肠道肿瘤。
“还有的人想用上消化造影和结肠造影来替代胃肠镜，但这些检查都没有胃肠镜直观准确，而且不能进行病理学检查，往往还需要加做胃肠镜才能明确诊断。”
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