案例病程
王女士,女,61岁
王女士间断腹胀、反酸伴上腹痛2年
患者2年前因进食不当出现腹痛、反酸,无心慌,无恶心、呕吐,无呕血、黑便等症状。口服抑酸药缓解后,患者未重视。
之后间断出现腹胀、反酸伴上腹痛,某院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。药物治疗不佳,反复发作后到我院询进一步治疗。
我院胃镜检查诊断:1、食管黏膜性炎症2、贲门松弛扩大(不排除食管裂孔疝)3、糜烂性胃底炎4、十二指肠球部炎
案例分析:
王女士最终确诊为胃食管反流病,综合评估后做内镜下套扎术,虽然她的发病史较短,但考虑到胃食管反流尤其是贲门松弛造成的反流,如果不及时干预治疗,之后并发症比较多,治疗之后解决反流,为后期胃肠功能的康复打下基础,如果解决不了贲门松弛和食管裂孔疝,胃肠功能的康复就是空话。只有解决了前者,王女士的真正的康复才有可能实现。
虽然王女士发病时间短,但在询问过程中发现王女士出现胃食管反流并不是毫无征兆的。观患者既往病史:“排便异常”20年,大便不成形。“高脂血症”病4年,自我口服药物治疗。这两个问题,直观的应了胃肠功能紊乱和饮食不健康,胃肠负担过重。长此以往,易引发胃食管反流。
王女士在术后症状消失,摆脱疾病困扰,目前身体状态很好,精神佳。
中心特色治疗——内镜下贲门缩窄术
原理
通过在内镜下套扎的方式,沿着贲门胃底侧呈放射状排列进行粘膜套扎,人为地让贲门粘膜和食管下括约肌产生瘢痕,当瘢痕组织收缩后,可以有效地起到抗反流的作用,同时,可避免贲门粘膜和食管下括约肌切除导致的狭窄,几乎无损伤。
适应症
长期胃食管反流病贲门松弛2cm食管裂孔疝
长期反酸、烧心、胃胀、嗳气、咳嗽、气管炎、哮喘、鼻炎、咽炎、打鼾、胸痛、心律失常等胃食管反流引发的胃食管反流病、贲门松弛、<2cm食管裂孔疝的患者。
优势
无痛安全并发症极少住院时间短
不开刀仅内镜下治疗,全程无痛苦,安全可靠创伤小,住院时间短。病人耐受性好,只要把握好治疗指征,即能发挥各种治疗技术最大优势、获得最佳疗效。
本篇由我院胃食管反流病诊疗中心患者自述后整理,
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